Project Description

 

โรครูมาตอยด์ (พญ.สริดา  เลาหพันธุ์สวัสดิ์ – โรคข้อและรูมาติสซั่ม)

โรคครูมาดอยด์ คือ โรคข้ออักเสบเรื้อรัง เกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันผิดปกติไปทำลายระบบข้อและกระดูกรอบๆ ทำให้เกิดการอักเสบบริเวณข้อ และเนื้อเยื่อบริเวณโดยรอบ

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่จากการศึกษาที่ผ่านมา เชื่อว่าเป็นการผิดปกติด้านพันธุกรรมที่ได้รับจากพ่อ แม่ มาสู่ลูก และปัจจัยกระตุ้นต่างๆ เช่น พบว่าโรคครูมาดอยด์ พบในผู้ป่วยเพศหญิงมากกว่าเพศชาย การติดเชื้อในไวรัสบางชนิด การสูบบุหรี่ในผู้ป่วยที่มีพันธุกรรมผิดปกติ จะโอกาสพบโรคครูมาดอยด์มากขึ้น ซึ่งโรคนี้พบในทุกเพศ ทุกวัน แต่พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ในอัตราส่วน 2:1 หรือ 3:1 และอายุที่พบบ่อยจะอยู่ในช่วง 30-50 ปี

อาการของโรคครูมาดอยด์

ผู้ป่วยจะมีอาการปวดข้อเรื้อรัง เป็นเวลา 2-3 เดือน ถึง 1-2 ปี บางรายอาจนานถึง 10-20 ปี ส่วนที่มักมีอาการปวด คือ ข้อนิ้ว ข้อมือ ข้อศอก ข้อไหล่ อาจรวมไปถึงอาการปวดข้อเข่า ข้อเท้า ข้อนิ้วเท้า ร่วมกับการกำมือลำบาก และติดขัดบริเวณข้อ ซึ่งต้องใช้เวลานานถึง 1-2 ชั่วโมง กว่าที่ผู้ป่วยจะมีอาการเป็นปกติ

การรักษาโรคครูมาดอยด์

ผู้ป่วยที่มาพบแพทย์เร็วจะมีการตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่า และมีการทำลายข้อน้อยกว่าผู้ป่วยที่มารักษาช้า เป้าหมายของการรักษา แบ่งออกเป็น 2 เป้าหมาย ได้แก่

1. เพื่อลดอาการปวด จะมีการใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สารสเตอรอยด์ ซึ่งสามารถลดอาการปวดในผู้ป่วยโรคครูมาดอยด์ได้ดี

2. เพื่อลดการทำลายข้อ ยาส่วนใหญ่ที่ใช้ จะอยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า ยาดีมาร์ท ซึ่งเป็นยาที่ปรับเปลี่ยนการดำเนินของโรค และต้องอยู่ในการดูแลของแพทย์ ซึ่งยาในกลุ่มดีมาร์ทจะใช้เวลาประมาณ 2-3 เดือนในการออกฤทธิ์ ยากลุ่มที่2 คือ กลุ่มสเตอรอยด์ จะเป็นยาที่ช่วยลดการอักเสบ ลดอาการปวดข้อของคนไข้ได้ในช่วงแรก โดยนำมาใช้ทดแทนในช่วงที่ยากลุ่มดีมาร์ทยังไม่ออกฤทธิ์ ส่วนยากลุ่มที่3 ยากลุ่มไอโอโรจิก เป็นยาด้านสารชีวิภาพ ซึ่งเป็นยาที่ออกฤทธิ์โดยตรงในการต่อต้านสารอักเสบ