Plasmapheresis
បន្សាបជាតិពុលក្នុងឈាម
វាជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ។ តាមរយៈការលុបបំបាត់ផ្នែកដែលមិនល្អ ឬជាតិពុលចេញពីរាងកាយ ដូចជាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដែលគំរាមកំហែងដល់ខ្លួនឯង។ តាមរយៈការបំបែកផ្នែកដែលមានគ្រោះថ្នាក់ កោសិកាឈាមល្អត្រូវបានត្រលប់ទៅចរន្តឈាមវិញ ខណៈពេលដែលផ្តល់សំណងដល់កូនកណ្តុរជាមួយនឹងសារធាតុ “អាល់ប៊ុម” ឬ “ប្លាស្មាកក”។ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដំណើរការខុសប្រក្រតី បង្កើតអង្គបដិប្រាណ និងបញ្ចេញវាទៅក្នុងចរន្តឈាម។
ហេតុផលដើម្បីធ្វើវា។ Plasmapheresis
- ដើម្បីដកអង្គបដិប្រាណមិនធម្មតា ចេញពីរាងកាយ ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺ SLE ដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។
- ដើម្បីជំនួស ឧទាហរណ៍នៅក្នុងជំងឺដែលរាងកាយខ្វះសារធាតុជាក់លាក់ ប្លាស្មាមិនពេញលេញត្រូវការដកចេញ។ បន្ទាប់មកបន្ថែមប្លាស្មាដែលមានសារធាតុពេញលេញជំនួសវិញ។
- ដើម្បីកែតម្រូវឬផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ នៅក្នុងរាងកាយឱ្យមានតុល្យភាព
នីតិវិធី Plasmapheresis
- បំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន ដើម្បីប្រើដើម្បីទាញប្លាស្មាចេញ។
- ត្រងជាមួយតម្រងប្លាស្មា។ (មើលទៅដូចជាម៉ាស៊ីនលាងឈាម)
- ប្លាស្មាមិនល្អត្រូវបានច្រោះចេញ។
- ត្រឡប់ប្លាស្មាល្អត្រឡប់ទៅរាងកាយវិញ។ រួចរាល់ក្នុងការបន្ថែមសារធាតុជំនួសជាមួយអាល់ប៊ុមប៊ីន។ ឬប្លាស្មាកក (ប្លាស្មាកកស្រស់) ដែលមានកំហាប់ធៀបនឹងប្លាស្មា
ឈាមរបស់មនុស្សមានសមាសធាតុជាច្រើន៖ កោសិកាឈាម កោសិកាឈាមស ប្លាកែត បាក់តេរី និងវីរុស។ និងភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺផ្សេងៗ រួមគ្នានៅក្នុងផ្នែករាវនៃប្លាស្មាឈាម។
Double Filtration Plasmapheresis (DFPP) គឺជាដំណើរការមួយដើម្បីបន្សុទ្ធឈាម។ ដោយការកម្ចាត់រោគដែលបង្កជំងឺចេញពីចរន្តឈាម (ដូចជាមេរោគ សារធាតុអាលែហ្សី ខ្លាញ់ កូលេស្តេរ៉ុល ។ល។) ដោយប្រើតម្រងដែលជាក់លាក់ចំពោះរោគសញ្ញាជំងឺរបស់អ្នកជំងឺ។ ការអនុវត្ត DFPP មិនស្មុគស្មាញទេ។ យើងទាញឈាមចេញពីដៃអ្នកជំងឺ (សរសៃ Brachial) ក (Jugular vein) ឬក្រលៀន (Femoral) សរសៃវ៉ែន) ទាំង
1. រន្ធញើសធំនៃភ្នាសតម្រងទីមួយអនុញ្ញាតឱ្យប្លាស្មា ប្រូតេអ៊ីន និងភ្នាក់ងារបង្ករោគឆ្លងកាត់ និងចូលទៅក្នុងតម្រងទីពីរ។
2. តម្រងទីពីរ ដែលមានទំហំរន្ធញើសតូចជាង ជ្រើសរើសយកសារធាតុបង្កជំងឺចេញពីប្លាស្មា។
3. សារធាតុរាវជំនួសអាចត្រូវបានបន្ថែម ហើយឈាម/ប្លាស្មាដែលបានព្យាបាលត្រូវបានប្រគល់ជូនអ្នកជំងឺវិញ។
4. សារធាតុបង្កជំងឺ និងប្លាស្មាមួយចំនួនត្រូវបានបោះចោល។
Blood detox Double Filtration Plasmapheresis (DFPP) ប្រើតម្រង 2 ស្រទាប់ ដើម្បីកំចាត់មេរោគ។ ចេញពីប្រព័ន្ធឈាមរត់ ដូចជាបណ្តាលឱ្យរលាកសរសៃឈាម ខ្លាញ់អាក្រក់ LDL ទ្រីគ្លីសេរីត កូលេស្តេរ៉ុល អាឡែស៊ី។ មេរោគផ្សេងៗដូចជា ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, C, មេរោគអេដស៍ ដែលការព្យាបាលមានតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ
ដោយគោលការណ៍សាមញ្ញ ដោយបើកសរសៃឈាមពីរដើម្បីបឺតឈាមពីម្ខាង នាំឈាមចូលទៅក្នុងតម្រងទីមួយ បំបែកទឹកឈាម (ប្លាស្មា) ចេញពីកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស ប្លាកែត បន្ទាប់មកយកទឹក និងប្លាស្មាដែលបំបែកចេញ រួចដាក់តាម តម្រងមួយទៀត។ ដើម្បីបំបែកកាកសំណល់ដែលត្រូវការបន្សាបជាតិពុល ភាពញឹកញាប់នៃស្រទាប់តម្រងទីពីរអាស្រ័យលើគោលបំណង។ ក្នុងការចង់កម្ចាត់វាគឺ តើកាកសំណល់ប្រភេទណា? ដោយការលើកឡើងថាកាកសំណល់ដែលត្រូវបានលុបចោល វានឹងត្រូវបំបែកចេញ ហើយដាក់ក្នុងថង់សំរាមសម្រាប់បោះចោល។ ហើយប្លាស្មាឈាមសុទ្ធនឹងត្រូវបានផ្សំជាមួយកោសិកាឈាមស។ កោសិកាឈាមក្រហមនិងប្លាកែតដែលត្រូវបានបំបែកជាលើកដំបូង ហើយត្រលប់ទៅរាងកាយវិញ។ ដោយគ្មានការបាត់បង់ឈាមអ្វីទាំងអស់។
ដំណើរការត្រូវប្រើពេលប្រហែល២-៤ម៉ោង មិនចាំបាច់សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យទេ ពេញមួយរយៈពេលបន្សុទ្ធឈាម។ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យ របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រ គិលានុបដ្ឋាយិកាជំនាញ និងបន្ទប់ឯកជន ដាច់ពីអគារមន្ទីរពេទ្យ។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ បំពេញដោយគ្រឿងបរិក្ខារផ្សេងៗ ការបន្សាបជាតិពុលក្នុងឈាមដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះគឺជាការបន្សាបជាតិពុលដោយផ្ទាល់។ អាចលុបបំបាត់សារធាតុបង្កជំងឺនៅចំណុច អាចកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ និងសារធាតុរលាកក្នុងរាងកាយភ្លាមៗបានច្រើនជាង 50% កាត់បន្ថយឱកាសនៃជំងឺសរសៃឈាមដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ការឡើងរឹងនៃសរសៃឈាម កាត់បន្ថយចំនួនមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B មេរោគ C។ អាឡែស៊ី ជំងឺសរសៃប្រសាទ កាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិខ្លាញ់ បន្ថយភាពចាស់ កាត់បន្ថយការខ្សោះជីវជាតិនៃសរសៃឈាម។ និងធ្វើឱ្យការស្រូបយកវីតាមីន ទទួលបានល្អប្រសើរ ហើយជាពិសេសវាស័ក្តិសមសម្រាប់ការបន្សាបជាតិពុលក្នុងឈាមមុនពេលផ្តល់កោសិការ Regenerative Cell ដើម្បីឱ្យកោសិកា Regenerative ទទួលបានលទ្ធផលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ និងធ្វើឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អពីខាងក្នុង
ដំបូន្មានមុនពេលទទួលបានសេវាកម្ម DFPP
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណសរសៃឈាមនៅកែងដៃរបស់អ្នកដោយលើកទម្ងន់ លើកទម្ងន់ ឬច្របាច់បាល់។ ដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ 1 សប្តាហ៍មុនពេលមក
- ផឹកទឹក 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ 1 ថ្ងៃមុនពេលមកសេវា។
- ពាក់អាវដៃខ្លី សាច់ក្រណាត់ទន់ ស្រួលពាក់ មិនតឹង ខោខ្លី ឬខោជើងវែង 3/4 ។
- គ្មានទឹក គ្មានអាហារគ្រប់ប្រភេទ។ (លើកលែងតែទឹក ផឹកច្រើន) ចាប់ពីម៉ោង 9:00 យប់ ដល់ 9:00 ព្រឹក ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការចាប់ឆ្នោត។
នីតិវិធីសម្រាប់ការទទួលសេវា
- វាស់សញ្ញាសំខាន់ៗ ទម្ងន់ និងកម្ពស់
- យកប្រវត្តិសុខភាព
- គូរឈាមនៅកែងដៃទាំងពីរ ម្ជុលស្រដៀងនឹងម្ជុល។ បរិច្ចាគឈាម លទ្ធផលឈាមត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 1.30 ម៉ោងដើម្បីធ្វើតេស្ត។
- ពេលកំពុងគូរឈាម ដៃត្រូវដាក់ក្នុងទីតាំងដែលលាតសន្ធឹងទល់នឹងដងខ្លួនទាំងសងខាង ដៃមិនអាចពត់បានទេ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ រមាស់ ឬឈឺចាប់ នឹងមានគិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្បែរគ្រែ ដែលអាចជូនដំណឹងទៅ ជួយភ្លាមៗ។
- ខណៈពេលដែលបូមឈាមចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធ អតិថិជននឹងទទួលបានបាល់ច្របាច់នៅលើដៃម្ខាងដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាម។ ដោយការច្របាច់ និងសម្រាក ១៥ នាទីក្នុងមួយជុំ សម្រាក ២-៣ នាទី ហើយច្របាច់ម្តងទៀត ស្រដៀងនឹងការបរិច្ចាគឈាមដែរ។
- វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 2-4 ម៉ោងដើម្បីច្រោះឈាម អាស្រ័យលើលំហូរនៃចរន្តឈាម។
- ប្រមូលឈាមដើម្បីពិនិត្យបន្ទាប់ពីបានច្រោះកាកសំណល់ចេញ។ ពេលរង់ចាំលទ្ធផលគឺ 1 ម៉ោង។
- នៅក្នុងករណីនៃការផ្តល់វីតាមីន Drip ពេលវេលាសម្រាប់ការផ្តល់គឺ 1-2 ម៉ោង។
- ក្នុងករណីផ្តល់ Regenerative Cell នោះ Dexamethasone 4 mg នឹងត្រូវចាក់តាមសរសៃមុនពេលផ្តល់ Regenerative Cell រយៈពេលនៃការប្រើគឺ 30-40 នាទី។
ការណែនាំអំពីរបៀបប្រព្រឹត្តបន្ទាប់ពីទទួលបានសេវា Plasmapheresis (DFPP)
- ប្រសិនបើមានស្នាមឈាមនៅកន្លែងដកឈាម អនុវត្តការបង្ហាប់ត្រជាក់ទៅកន្លែងទាញឈាមរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដំបូង និងការបង្ហាប់ក្តៅបន្ទាប់ពី ២៤ ម៉ោង។
- ចៀសវាងការញ៉ាំអាហារសម្បូរខ្លាញ់ ចៀន បំពង សាច់ខ្លាញ់ ស្បែកខ្លាញ់ ។ល។
- បន្ទាប់ពីនីតិវិធីអ្នកគួរសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ 6-8 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ ដកដង្ហើមខុសប្រក្រតី ឬឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច កន្លែងចាក់ឈាម ស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរ ហើម និងឈឺចាប់ ឬក្តៅខ្លួន សូមប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- លេបថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។ ហើយមកជួបគ្រូពេទ្យតាមការណាត់ជួប