การผ่าตัดมดลูก (Hysterectomy)

เป็นการผ่าตัดเอามดลูกออก ซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี ได้แก่

1.การผ่าตัดแบบเปิด (Abdominal Hysterectomy)

2.การผ่าตัดส่องกล้อง (Laparoscopic hysterectomy)

3.การผ่าตัดทางช่องคลอด (Vaginal-Hysterectomy)

แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสีย และมักจะเลือกโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย ประเภทของร่างกาย และเหตุผลในการผ่าตัด

1.การผ่าตัดมดลูกแบบเปิด (Abdominal Hysterectomy)

การผ่าตัดมดลูกแบบเปิดเป็นวิธีการแบบดั้งเดิมในการผ่าตัดมดลูก เป็นการผ่าตัดขนาดใหญ่ในช่องท้อง ซึ่งช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงมดลูกและอวัยวะรอบๆ ได้ โดยทั่วไปวิธีนี้จะใช้เมื่อมดลูกมีขนาดใหญ่มากหรือมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ทำให้การผ่าตัดด้วยวิธีอื่นทำได้ยาก

ข้อดี

• ช่วยให้สูติแพทย์มองเห็นมดลูกและอวัยวะรอบๆ ได้อย่างชัดเจน
• อนุญาตให้นำมดลูกที่ใหญ่ขึ้นและอวัยวะอื่นๆ ออกหากจำเป็น

ข้อเสีย

• ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นและใช้เวลาพักฟื้น
• เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ เสียเลือด และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

2.การผ่าตัดมดลูกด้วยการส่องกล้อง (Laparoscopic hysterectomy)

การผ่าตัดมดลูกด้วยการส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้แผลขนาดเล็กและกล้องเพื่อเอามดลูกออก สามารถทำได้ทางหน้าท้องหรือทางช่องคลอด ขึ้นอยู่กับขนาดของมดลูกและปัจจัยอื่นๆ

ข้อดี

• แผลขนาดเล็กทำห้เกิดแผลเป็นน้อยลงและใช้เวลาในการฟื้นตัวเร็วขึ้น
• ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและการเสียเลือด
• สามารถดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกได้ หมายความว่าผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

ข้อเสีย

• มุมมองที่จำกัดของมดลูกและอวัยวะรอบๆ ซึ่งทำให้ยากต่อการเอามดลูกขนาดใหญ่หรืออวัยวะอื่นๆ ออก
• ต้องการการฝึกอบรมและอุปกรณ์พิเศษ

3.การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด (Vaginal-Hysterectomy)

การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดเป็นอีกหนึ่งขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอามดลูกออกทางช่องคลอด โดยปกติจะใช้เมื่อมดลูกมีขนาดเล็กและผู้ป่วยไม่มีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่จะทำให้การผ่าตัดด้วยวิธีนี้ทำได้ยาก

ข้อดี

• แผลขนาดเล็กทำให้เกิดแผลเป็นน้อยลงและใช้เวลาในการฟื้นตัวเร็วขึ้น
• ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและการเสียเลือด
• สามารถดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกได้ หมายความว่าผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

ข้อเสีย

• มุมมองที่จำกัดของมดลูกและอวัยวะรอบๆ ซึ่งทำให้ยากต่อการเอามดลูกขนาดใหญ่หรืออวัยวะอื่นๆ ออก
• อาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวบางอย่าง

โดยสรุป การผ่าตัดมดลูกแต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียในตัวเอง การตัดสินใจว่าจะใช้วิธีใดควรทำโดยผู้ป่วยและแพทย์โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ ประเภทของร่างกาย และเหตุผลในการผ่าตัดของผู้ป่วย

การผ่าตัดมดลูกเป็นกระบวนการที่สำคัญและมีความเสี่ยงสูง การเลือกช่องทางในการผ่าตัดมีความหลากหลาย โดยแบ่งเป็นวิธีการผ่าตัดมดลูกผ่านทางหน้าท้อง วิธีการผ่าตัดมดลูกผ่านทางช่องคลอด และวิธีการผ่าตัดมดลูกผ่านการส่องกล้อง โดยการผ่าตัดทางช่องคลอดมีผลคุ้มค่าใกล้เคียงกับการผ่าตัดทางหน้าท้อง และมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า แต่ระยะเวลาในการผ่าตัดทางช่องคลอดสั้นกว่า การผ่าตัดผ่านการส่องกล้องมีภาวะแทรกซ้อนใกล้เคียงกันกับการผ่าตัดทางช่องคลอด แต่มีความเสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัดทางหน้าท้อง การเลือกช่องทางในการผ่าตัดมดลูกควรพิจารณาอาการของผู้ป่วย ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด และความเชี่ยวชาญของแพทย์ โดยส่วนใหญ่แพทย์มักมีบทบาทในการเลือกช่องทางการผ่าตัดมากกว่า ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูก ประกอบไปด้วย เนื้องอกของกล้ามเนื้อมดลูก ภาวะกระบังลมหย่อน และโรคมะเร็งในอวัยวะสืบพันธ์เพศหญิง การให้ข้อมูลคำแนะนำและแนวทางการปฎิบัติในการพิจารณาช่องทางการผ่าตัดมดลูกควรดำเนินการต่อไป โดยคำแนะนำและแนวทางการปฎิบัติควรมีดังนี้

1. ให้เลือกการผ่าตัดทางช่องคลอดก่อนเสมอ ในการผ่าตัดมดลูกที่ไม่ใช่ภาวะมะเร็ง เนื่องจากมีข้อมูลสนับสนุนชัดเจนถึงข้อดี และภาวะแทรกซ้อนที่ต่ำกว่า
2. การตัดเฉพาะส่วนของมดลูกเหลือปากมดลูกไว้ (subtotal hysterectomy) เป็นวิธีการผ่าตัดที่ไม่มีความแตกต่างเมื่อเทียบกับการตัดมดลูกและปากมดลูกออกทั้งหมด

สอบถามเพิ่มเติมได้ที่ ศูนย์สุขภาพสตรี

โทร. 081-811-1236 หรือ 02-115-2111 ต่อ 1140