การบำบัดด้วยไซโตซอร์บ (Cytosorp Therapy ) อาจเป็นทางเลือกการรักษาที่มีแนวโน้มและมีความสำคัญในการช่วยจัดการภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากพายุไซโตไคน์และการอักเสบรุนแรงในผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 ที่ป่วยที่มีอาการหนัก

รายงานระบุว่า COVID-19 เกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลขั้นวิกฤตในประมาณ 5% ของการติดเชื้อ  ไวรัสสามารถส่งผลให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ และพายุไซโตไคน์นี้ส่งผลต่อความรุนแรงของโรค เนื่องจากสามารถนำไปสู่กลุ่มอาการเส้นเลือดฝอยรั่ว การบาดเจ็บของปอดที่ลุกลาม การหายใจล้มเหลว และกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)

นอกจาก ARDS แล้ว ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมในผู้ป่วยวิกฤตยังรวมถึงภาวะช็อก การบาดเจ็บที่หัวใจเฉียบพลัน และไตวายเฉียบพลัน Acute Kidney Injury (AKI ) สิ่งนี้สอดคล้องกับสิ่งที่ทราบจากการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ และการติดเชื้อโคโรนาไวรัสก่อนหน้านี้ (SARS, MERS) เช่นเดียวกับข้อเท็จจริงทั่วไปว่าตัวกระตุ้นที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อสามารถส่งผลให้เกิดพายุไซโตไคน์ ทำให้เกิดภาวะช็อกของหลอดเลือด  และกลุ่มอาการผิดปกติของหลายอวัยวะในที่สุด

เหตุผลของการใช้  Cytosorp Therapy ในผู้ป่วยวิกฤต COVID-19

 CytoSorb Therapy เป็นการใช้ตัวดูดซับไซโตไคน์นอกร่างกายที่มีเครื่องหมาย CE ซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อลดสารสื่อกลางการอักเสบในวงกว้างที่อาจนำไปสู่การอักเสบของระบบที่ควบคุมไม่ได้ อวัยวะในร่างกายล้มเหลว และเสียชีวิตในที่สุด โรคที่คุกคามชีวิตหลายชนิด  CytoSorb Therapy ถูกนำมาใช้อย่างปลอดภัยในการบำบัดรักษาผู้ป่วยมากกว่า 152,000 ครั้ง ทั่วโลก โดยหลักแล้วใช้ในการรักษาภาวะอักเสบเรื้อรังทั่วร่างกายในสภาวะต่าง ๆ ที่คุกคามชีวิต

เมื่อวันที่ 10 เมษายน 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกการอนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉิน (EUA) (*) สำหรับการใช้ วิธีการ Cytosorb Therapy ในกรณีฉุกเฉินเพื่อรักษาผู้ป่วยอายุ 18 ปีขึ้นไปที่ได้รับการยืนยันว่า COVID-19 เข้ารับการรักษาในห้องไอซียูโดยได้รับการยืนยันหรือ  ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจที่ใกล้จะเกิดขึ้นโดยการลดระดับไซโตไคน์ที่มีการอักเสบซึ่งอาจช่วยแก้ไขพายุไซโตไคน์เนื่องจากมีไซโตไคน์ที่มีการอักเสบมากเกินไปและในทางกลับกันให้ประโยชน์ทางคลินิกแก่ผู้ป่วยดังกล่าว

 ประสบการณ์การรักษาผู้ป่วยติดเชื้อ COVID-19

 เหตุผลของการใช้การฟอกเลือดเพื่อรักษาพายุไซโตไคน์ในผู้ป่วย COVID-19 ที่ป่วยหนักมีรายละเอียดในสิ่งพิมพ์ล่าสุดที่สรุปว่า “ในที่สุด อาการคล้ายภาวะติดเชื้ออาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งเนื่องจากไวรัสเองหรือจากแบคทีเรียที่ซ้อนทับ  การติดเชื้อในกรณีนี้ เนื่องจากวิธีการทางเภสัชวิทยาได้ผลลัพธ์ที่ไม่ดี จึงควรพิจารณาการรักษาแบบประคับประคองอวัยวะนอกร่างกายแบบใหม่ ซึ่งรวมถึงการดูดซับเม็ดเลือดและเลือดออก ด้วยตัวดูดซับใหม่ที่ออกแบบมาเพื่อกำจัดไซโตไคน์และตัวกลางหมุนเวียนอื่น ๆ จึงควรได้รับการพิจารณาเลือกใช้การรักษาด้วยวิธี Cytosorp Therapy

จนถึงปัจจุบัน ผู้ป่วยวิกฤตที่ติดเชื้อ COVID-19 มากกว่า 7,000 รายได้รับการรักษาด้วยวิธีการ Cytosorb Therapy ในกว่า 70 ประเทศ

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่

คุณปรียาลักษณ์  ทวีชาติ พยาบาลวิชาชีพ

มือถือ 096-932-5936