ผู้หญิงหลายคนประสบปัญหาประจำเดือนมาไม่ตรงเวลา แต่ที่สร้างความกังวลใจเป็นอย่างมากคือ ประจำเดือนขาดหายหลายเดือน ทั้งที่ตรวจการตั้งครรภ์ก็ไม่มีการตั้งครรภ์แต่อย่างใด สาเหตุนั้นเกิดได้หลายสาเหตุ ซึ่งการรักษาจะขึ้นกับสาเหตุนั้น ๆ

 

ภาวะขาดประจำเดือน

เป็นปัญหาที่พบบ่อยในหญิงวัยเจริญพันธ์ุ ซึ่งแบ่งออกเป็นสอง กลุ่มใหญ่

  1. ภาวะขาดประจำเดือนตั้งเเต่เเรกสาว
  2. ภาวะขาดประจำเดือนเคยมีประจำเดือนมาเเล้ว แต่กลับมาหายไปนานหลายเดือน

 

สาเหตุและการรักษา

  • เกิดจากสาเหตุไข่ไม่ตก ออกมาจากรังไข่ พบได้บ่อยในหญิงวัยรุ่น เเละวัยผู้ใหญ่ การรักษาผู้ป่วยกลุ่มนี้คือ ให้ยาฮอร์โมนกลุ่มโปรเจสเตอร์โรนกิน ก็จะมีประจำเดือนออกมาตามปกติ
  • เกิดจาก รังไข่ หยุดทำงานก่อนวัยอันควร ถ้ารังไข่หยุดทำงานก่อนอายุ 30 ปี จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาเพื่อหาสาเหตุ และรักษาตามสาเหตุ โดยแพทย์จะทำการเจาะเลือดดูโครโมโซม ว่ามีโครโมโซมวาย (Chromosome Y) ไหม ถ้าพบว่ามี ต้องทำการตัดรังไข่ออกสองข้าง เพราะถ้าเก็บไว้ จะมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งรังไข่ได้ ร่วมกับการได้รับฮอร์โมนชดเชย ไประยะหนึ่ง
  • เกิดจากความผิดปกติ ของต่อมใต้สมอง (Pituitary gland) มี่พบบ่อยคือ เป็นเนื้องอก ที่ต่อมใต้สมอง ซึ่งนอกจากจะไม่มีประจำเดือนเเล้ว มักจะมีปัญหาน้ำนมไหลออกมาทั้งๆที่ไม่ได้อยู่ในช่วงให้นมบุตร ในกรณีนี้แพทย์จะทำการเจาะเลือดหาระดับฮอร์โมนโปรเเลคติน ถ้าพบว่ามีระดับสูงไม่เกิน 100ng/ml ไม่ต้องตรวจเพิ่ม เเต่ถ้าระดับโปรแลคตินในเลือดสูงเกิน 100ng/ml  ต้องทำการตรวจเพิ่มเติมด้วยเอ็กซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพื่อดูว่ามีเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองหรือไม่
  • สาเหตุสุดท้ายเกิดจากความเครียด การออกกำลังกายหนักเกินไป การอดอาหาร ซึ่งเกิดการทำงานที่ผิดปกติที่ต่อมเหนือสมอง (Hypothalamus) ซึ่งในกลุ่มนี้มักไม่มีเนื้องอกที่สมองร่วม

 

นาวาอากาศโท นายเเพทย์ ทรงพล สนธิชัย

สูตินรีแพทย์ – มะเร็งนรีเวชวิทยา ประจำโรงพยาบาลจุฬารัตน์ 9 แอร์พอร์ต