ท้องผูกเรื้อรัง การอุดตันของลำไส้ (หรือที่เรียกว่าลำไส้อุดตัน) หมายถึง เมื่อมีบางสิ่งที่ขัดขวางการเคลื่อนไหวตามปกติของอาหารและของเหลวผ่านลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศ ทุกวัย สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการรักษาทันทีหากมีอาการลำไส้อุดตันเพราะอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

สาเหตุ

สาเหตุของการอุดตันของลำไส้เล็ก ได้แก่

  • การยึดเกาะจากการผ่าตัดช่องท้องครั้งก่อน (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด)
  • สิ่งกีดขวางเทียม
  • ไส้เลื่อนที่มีลำไส้
  • โรคโครห์นทำให้เกิดการยึดเกาะหรือการอักเสบที่รัดกุม
  • เนื้องอกไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง
  • ภาวะลำไส้กลืนกัน
  • Volvulus
  • สิ่งแปลกปลอม (เช่น นิ่วในถุงน้ำดี วัตถุที่กลืนเข้าไป เช่น ของเล่นน้ำที่ขยายได้)

สาเหตุของการอุดตันของลำไส้ใหญ่ ได้แก่

  • เนื้องอก / มะเร็ง
  • Diverticulitis / Diverticulosis
  • ไส้เลื่อน
  • โรคลำไส้อักเสบ
  • ท้องผูก
  • อุจจาระอัดแน่น
  • ลำไส้อุดตันเทียม
  • Endometriosis
  • สารเสพติด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยมะเร็งหรือผู้ป่วยระยะประคับประคอง)

อาการลำไส้อุดตัน

สัญญาณของการอุดตันในลำไส้ จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสิ่งกีดขวาง แต่มักมาพร้อมกับอาการปวดท้องมักจะเกิดบริเวณสะดือและเป็นตะคริว สัญญาณอื่น ๆ ได้แก่

  • ท้องผูก
  • คลื่นไส้ อาเจียน
  • เบื่ออาหาร
  • ท้องแข็งบวม
  • ท้องร่วง (มีการอุดตันบางส่วน)

ผู้ที่มีอาการลำไส้อุดตันจำนวนมากมีอายุมากและอาจมีอาการเจ็บป่วยร้ายแรงอื่นๆ ดังนั้น ภาวะลำไส้อุดตันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ คุณมักจะต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา

การวินิจฉัยลำไส้อุดตันเป็นอย่างไร ?

  • การซักประวัติ
  • การตรวจช่องท้อง
  • ใช้การถ่ายภาพ เช่น X-Ray , CT scan , Ultrasound เป็นต้น

การรักษาลำไส้อุดตัน

การรักษาลำไส้อุดตันจำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุและรักษาที่โรงพยาบาล หากผู้ป่วยมารับการตรวจในโรงพยาบาลแล้วสงสัยภาวะลำไส้อุดตัน แพทย์จะประคองอาการท้องอืดโดยใส่สายยางผ่านทางจมูกเพื่อดูดเอาอากาศและของเหลวออกจากกระเพาะอาหารทำให้อาการบวมที่บริเวณช่องท้องลดลง และบรรเทาอาการปวดและอืดแน่นท้อง โดยส่วนใหญ่ การรักษาลำไส้อุดตันมักต้องผ่าตัด เพื่อป้องกันการเกิดภาวะช็อก แพทย์จะให้น้ำเกลือผ่านทางเส้นเลือดที่บริเวณแขน เพื่อเพิ่มสมดุลระดับแร่ธาตุและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย และใส่ท่อเพื่อระบายปัสสาวะและนำตัวอย่างปัสสาวะไปตรวจ จากนั้นแพทย์จะรักษาลำไส้อุดตันตามสาเหตุและอาการของผู้ป่วย โดยมีแนวทางดังต่อไปนี้

การรักษาลำไส้อุดตันบางส่วน

ในขั้นนี้ น้ำหรืออาหารยังเคลื่อนตัวผ่านลำไส้ได้บ้าง แพทย์อาจให้รับประทานเหลวในระยะแรก

หากพบว่าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น ในระยะยาวแพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากใยน้อย เช่น เนื้อแดงปรุงสุก ปลา ไข่ นม โยเกิร์ต ผักกาดหอม กล้วยสุก น้ำผลไม้ เป็นต้น หากอาการไม่ดีขึ้น อาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัดร่วมด้วย

การรักษาลำไส้อุดตันทั้งหมด

แพทย์จะผ่าตัดเพื่อนำสิ่งอุดตันออกจากลำไส้ ในกรณีที่น้ำและอาหารไม่สามารถผ่านลำไส้ได้เลย

จะทำการผ่าตัดลำไส้ในส่วนที่เสียหายออก

การรักษาภาวะลำไส้อืด

อาการอาจดีขึ้นได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แพทย์อาจให้อาหารทางสายยางเพื่อป้องกันภาวะขาดสารอาหาร หากพบว่าอาการไม่ดีขึ้นอาจต้องใช้ยาช่วยกระตุ้นการทำงานของลำไส้ หากอาการยังไม่ดีขึ้นหลังการรักษาด้วยยา อาจต้องผ่าตัดลำไส้ในส่วนที่เกิดความเสียหายออก หากพบว่าผู้ป่วยเกิดภาวะลำไส้ขยายตัว แพทย์จะรักษาด้วยการบีบไล่อุจจาระร่วมกับการส่องกล้อง