ท้องผูกเรื้อรัง การอุดตันของลำไส้ (หรือที่เรียกว่าลำไส้อุดตัน) หมายถึง เมื่อมีบางสิ่งที่ขัดขวางการเคลื่อนไหวตามปกติของอาหารและของเหลวผ่านลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศ ทุกวัย สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการรักษาทันทีหากมีอาการลำไส้อุดตันเพราะอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
สาเหตุ
สาเหตุของการอุดตันของลำไส้เล็ก ได้แก่
- การยึดเกาะจากการผ่าตัดช่องท้องครั้งก่อน (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด)
- สิ่งกีดขวางเทียม
- ไส้เลื่อนที่มีลำไส้
- โรคโครห์นทำให้เกิดการยึดเกาะหรือการอักเสบที่รัดกุม
- เนื้องอกไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง
- ภาวะลำไส้กลืนกัน
- Volvulus
- สิ่งแปลกปลอม (เช่น นิ่วในถุงน้ำดี วัตถุที่กลืนเข้าไป เช่น ของเล่นน้ำที่ขยายได้)
สาเหตุของการอุดตันของลำไส้ใหญ่ ได้แก่
- เนื้องอก / มะเร็ง
- Diverticulitis / Diverticulosis
- ไส้เลื่อน
- โรคลำไส้อักเสบ
- ท้องผูก
- อุจจาระอัดแน่น
- ลำไส้อุดตันเทียม
- Endometriosis
- สารเสพติด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยมะเร็งหรือผู้ป่วยระยะประคับประคอง)
อาการลำไส้อุดตัน
สัญญาณของการอุดตันในลำไส้ จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสิ่งกีดขวาง แต่มักมาพร้อมกับอาการปวดท้องมักจะเกิดบริเวณสะดือและเป็นตะคริว สัญญาณอื่น ๆ ได้แก่
- ท้องผูก
- คลื่นไส้ อาเจียน
- เบื่ออาหาร
- ท้องแข็งบวม
- ท้องร่วง (มีการอุดตันบางส่วน)
ผู้ที่มีอาการลำไส้อุดตันจำนวนมากมีอายุมากและอาจมีอาการเจ็บป่วยร้ายแรงอื่นๆ ดังนั้น ภาวะลำไส้อุดตันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ คุณมักจะต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา
การวินิจฉัยลำไส้อุดตันเป็นอย่างไร ?
- การซักประวัติ
- การตรวจช่องท้อง
- ใช้การถ่ายภาพ เช่น X-Ray , CT scan , Ultrasound เป็นต้น
การรักษาลำไส้อุดตัน
การรักษาลำไส้อุดตันจำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุและรักษาที่โรงพยาบาล หากผู้ป่วยมารับการตรวจในโรงพยาบาลแล้วสงสัยภาวะลำไส้อุดตัน แพทย์จะประคองอาการท้องอืดโดยใส่สายยางผ่านทางจมูกเพื่อดูดเอาอากาศและของเหลวออกจากกระเพาะอาหารทำให้อาการบวมที่บริเวณช่องท้องลดลง และบรรเทาอาการปวดและอืดแน่นท้อง โดยส่วนใหญ่ การรักษาลำไส้อุดตันมักต้องผ่าตัด เพื่อป้องกันการเกิดภาวะช็อก แพทย์จะให้น้ำเกลือผ่านทางเส้นเลือดที่บริเวณแขน เพื่อเพิ่มสมดุลระดับแร่ธาตุและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย และใส่ท่อเพื่อระบายปัสสาวะและนำตัวอย่างปัสสาวะไปตรวจ จากนั้นแพทย์จะรักษาลำไส้อุดตันตามสาเหตุและอาการของผู้ป่วย โดยมีแนวทางดังต่อไปนี้
การรักษาลำไส้อุดตันบางส่วน
ในขั้นนี้ น้ำหรืออาหารยังเคลื่อนตัวผ่านลำไส้ได้บ้าง แพทย์อาจให้รับประทานเหลวในระยะแรก
หากพบว่าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น ในระยะยาวแพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากใยน้อย เช่น เนื้อแดงปรุงสุก ปลา ไข่ นม โยเกิร์ต ผักกาดหอม กล้วยสุก น้ำผลไม้ เป็นต้น หากอาการไม่ดีขึ้น อาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัดร่วมด้วย
การรักษาลำไส้อุดตันทั้งหมด
แพทย์จะผ่าตัดเพื่อนำสิ่งอุดตันออกจากลำไส้ ในกรณีที่น้ำและอาหารไม่สามารถผ่านลำไส้ได้เลย
จะทำการผ่าตัดลำไส้ในส่วนที่เสียหายออก
การรักษาภาวะลำไส้อืด
อาการอาจดีขึ้นได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แพทย์อาจให้อาหารทางสายยางเพื่อป้องกันภาวะขาดสารอาหาร หากพบว่าอาการไม่ดีขึ้นอาจต้องใช้ยาช่วยกระตุ้นการทำงานของลำไส้ หากอาการยังไม่ดีขึ้นหลังการรักษาด้วยยา อาจต้องผ่าตัดลำไส้ในส่วนที่เกิดความเสียหายออก หากพบว่าผู้ป่วยเกิดภาวะลำไส้ขยายตัว แพทย์จะรักษาด้วยการบีบไล่อุจจาระร่วมกับการส่องกล้อง