Project Description

อาการปวดศรีษะกับความผิดปกติของสมอง (พญ.ปณิตา  ภมรบุตร – อายุรแพทย์ระบบสมองและหลอดเลือด)

อาการปวดศีรษะ เป็นอาการที่พบได้บ่อยในคลินิกโรคสมองและหลอดเลือด ซึ่งความสำคัญของโรคนี้ คือ เป็นโรคที่สามารถรักษาได้ สาเหตุหลักของโรคนี้ แบ่งได้เป็น 3 กลุ่ม

1. มีความผิดปกติของสมอง เช่น การผิดปกติของเนื้อสมอง เป็นเนื้องอกสมองชนิดร้ายและไม่ร้ายแรง

2. ไม่มีความปิดปกติของสมอง เกิดจากความผิดปกติของอวัยวะโดยรอบสมอง ซึ่งเป็นกลุ่มที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่

โรคไมเกรน ที่สามารถสังเกตได้จากอาการปวดศรีษะตุบๆ ที่ขมับด้านใดด้านหนึ่ง และอาจปวดร้าวไปที่เบ้าตา รวมไปถึงอาการคลื่นไว้ และอาเจียน ผู้ป่วยบางกลุ่มอาจมีอาการตาพร่ามัว เห็นภาพซ้อน ซึ่งโรคไมเกรนนี้มีตัวกระตุ้น ได้แก่ แดดร้อนจัด อากาศเปลี่ยน กลิ่นเหม็นหรือฉุน การอดนอน การรับประทานอาหาร และกรรมพันธุ์

โรคTension Headaches คือ อาการที่ปวดศีรษะจากความเครียด กล้ามเนื้อดึงตัว ผู้ป่วยมักมีประวัติการปวดศีรษะในช่วงสายๆ มีลักษณะการปวดแบบบีบรัดที่ขมับ ซึ่งเกิดจากการทำงานที่จ้องความพิวเตอร์เป็นหลัก ปวดหัวกล้ามเนื้ออักเสบ ปวดหัวจากกล้ามเนื้อตึงตัว หรืออาการปวดหัวที่เกิดจากอวัยวะข้างเคียง เช่น ไซนัสอักเสบ กระดูกคอเสื่อม เหงือกอักเสบ คออักเสบ และหูอักเสบ เป็นต้น

3. การผิดปกติของหลอดเลือด ได่แก่ ระบบของหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ มีเส้นเลือดโป่งพอง และเส้นเลือดดำอุดตัน

การวินิจฉัย และวิธีการรักษา

แพทย์จะทำการซักประวัติและตรวจร่างกาย เพื่อสังเกตข้อบ่งชี้  หากสงสัยว่าเกิดจากความผิดปกติของสมอง แพทย์จะซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด เพื่อวินิจฉัยเพิ่มเติม กรณีที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์เนื่องจากอาการปวดศีรษะ หากมีความผิดปกติของสมองหรือมีปัญหาเส้นเลือดในสมองตีบ เส้นเลือดในสมองแตก อาจต้องตรวจวินิจฉันยเพิ่มเติม เช่น X-ray สมอง เป็นต้น

อาการปวดศีรษะไมเกรน

หากผู้ป่วยปวดศีรษะจากโรคไมเกรนหรือความเครียด ควรแก้ปัญหาที่ต้นเหตุ คือ ให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงความเครียด สิ่งที่พบบ่ยอ ได้แก่ การอยู่หน้าคอมพิวเตอร์ หรือเล่นโทรศัพท์เป็นเวลานาน และควรพักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกาย ตรวจสุขภาพประจำปี

ในกรณีที่ไม่มั่นใจสาเหตุของอาการ ให้ผู้ป่วยกลับมาพบแพทย์ที่ชำนาญด้านระบบสมองและหลอดเลือด เนื่องจากการปวดศีรษะเป็นการที่พบได้บ่อย ผู้ป่วยควรมาพบแพทย์เพื่อวินิจัฉัยและรักษาโรค ไม่อย่างนั้นอาจส่งผลต่อความกังวล ความเครียด นอนไม่หลับ เสียสมาธิ และเสียงานได้