Project Description

โรคริดสีดวง  (นพ.สถิตย์วงศ์  ชยางศุ – ศัลยกรรมทั่วไป)

ริดสีดวงทวาร คือ อาการเส้นเลือดคอด โดยเส้นเลือดบริเวณรูทวารโป่งพอง ซึ่งสาเหตุหลักๆ คือ มีแรงดันลงมาที่ก้น

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ อาการท้องผูก หากผู้ป่วยเบ่งมากๆจะทำให้เลือดลงคลั่งที่ก้น การยกของหนัก ยืนหรือนั่งนานๆ

อาการของโรคริดสีดวง

ในภาวะเริ่มแรกผู้ป่วยจะถ่ายเป็นเลือดแต่ไม่มีอาการเจ็บ มักจะเป็นหลังจากการถ่ายอุจาระและมีเลือดหยดตามมา และหยุดไปเองหลังจากอุจาระเสร็จ ระยะต่อไปถ้าผู้ป่วยมีอาการมากขึ้น จะเริ่มมีหัวของริดสีดวงยื่นออกมาจากทวารหนัก อาการนี้สามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภทหลักๆ ได้แก่

1. ริดสีดวงที่อยู่ภายใน คือ ริดสีดวงที่มีเส้นเลือดโป่งพองภายในทวารหนัก ผู้ป่วยจะมีอาการปวด ซึ่งเป็นประเภทที่พบบ่อย

2. ริดสีดวงที่อยู่ภายนอก คือ ริดสีดวงที่มีเส้นเลือดโป่งพองด้านนอกปากทวาร ริดสีดวงประเภทนี้จะมีอาการของภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากมีลิ่มเลือดไปอึดตัน ผู้ป่วยจะมีอาการปวดและมีก้อนที่ปากทวาร โดยแพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยปรับพฤติกรรมและใช้ยาช่วยในระยะแรก

วิธีการรักษา

ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการมากขึ้น จะมีการรัดหัวของริดสีดวงด้วยยาง เพื่อให้หัวข้อริดสีดวงจายและหลุดออกมา โดยทางโรงพยาบาลจุฬารัตน์จะใช้คลื่นเสียงเรดิโอเข้ามาช่วย ผู้ป่วยไม่เจ็บตัวและสามารถกลับบ้านได้ ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล

ในกรณีที่ผู้ป่วยมีก้อนยื่นออกมาและดันข้าไปไม่ได้ การรักษาคือการผ่าตัด แต่ปัจจุบันแพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการขับถ่าย หรือการทำงาน เนื่องจากการผ่าตัดมีข้อเสียพอสมควร จึงมีการกลียกเลี่ยงการผ่านตัด และแนะนำการรักษาในลักษณะอื่น ซึ่งมีกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยน้อย และผู้ป่วยที่ทำตามคำแนะนำของแพทย์ เกิน50% มีอาการดีขึ้น

อันตรายจากโรค

ปัญหาหลักของโรคริดสีดวง คือ การเสียเลือด เนื่องจากผู้ป่วยถ่ายเป็นเลือดทุกวันติดต่อกันเป็นเวลานาน ซึ่งโรคที่พบบ่อยจากอาการดังกล่าว ได้แก่ โรคภาวะซีด และโลหิตจาง ส่วนภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากริดสีดวง คือ ภาวะเลือดคลั่ง ลิ่มเลือดอุดตันในริดสีดวง ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดทวารหนัก และมีเลือดออกมาก