Plasmapheresis 血浆置换术
血浆置换术是一种治疗疾病的方法,可去除身体中有害或有毒成分。列如;对于自身免疫性疾病,血浆置换术可通过分离排出有害部分,让好的血细胞返回血液中,并补充淋巴液中的 “白蛋白”或“冰冻血浆”。
由免疫系统功能异常引起的疾病,会产生抗体并将其释放到血液中。
为什么要做血浆置换术?
为了排除体内异常抗体, 列如:重症系统性红斑狼疮患者(SLE)。
为了替代身体所缺物质, 例如:在人体营养素缺乏疾病中,身体须要将营养素缺乏的血浆排到体外,然后添加含营养素丰富的血浆来替代。
血浆置换术操作流程
将专用导管插入静脉以抽出体内的血浆。
通过血浆过滤器过滤血浆(类似透析机)
不良血浆被过滤掉
将剩余好的血浆会输进体内,同时加上白蛋白溶液或新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma)等替代血浆,两种替代血浆浓度与生理血浆的相似。
通过从淋巴液或血浆中过滤去除某些颗粒,然后将剩余血浆回输患者体内的原理,我们可以使用这种血浆过滤技术,从患者体内快速分离抗体、炎症因子、废物或毒素,有助于减轻身体的负担,并且在短时间内抑制各种慢性疾病的发展。因此,该技术可考虑被纳入患者治疗计划的程序之一。
人体血液中含有多种成分,包括白细胞、红细胞、血小板、细菌、病毒,以及对各种疾病的免疫物质,都聚集于血浆部分。
双重血浆置换术 (DFPP) 是一种血液净化过程。根据患者症状,使用不同特异性过滤膜,从血液中清除致病因素,如病毒、过敏原、胆固醇和其他致病因素。进行双重血浆置换术并不困难,我们可任选一处,从患者的手臂(肱静脉)、颈部(颈静脉)或腹股沟(股静脉)处进行抽血。
- 第一层滤膜的大孔径允许血浆、蛋白质和病原体通过,并进入第二层滤膜。
- 第二个过滤膜的孔径较小,可选择性地去除血浆中的致病物质。
- 经处理过的血液/血浆,或可添加置换液后,将其返回给患者。
- 将致病物质和一些血浆丢弃。
双重血浆置换,简称DFPP,是通过2层过滤膜来消除病原体,从血液循环中清除致病物质,列如;引起血管炎症的物质、低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇、过敏原和各种病毒(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病)。该治疗方法已实行了很长时间。
原理很简单,打开血管两处,从一处抽出血液,将血液带入第一个过滤器,以分离血浆和血细胞成分(红细胞、白细胞、血小板),然后将分离出的血浆带入第二个过滤器,以分离血浆中需要排除的废物。第二层滤过膜的频率是根据所处理废物的类型而定,被分离的废物、致病因子流入弃液袋进行处理,净化后的血浆将与经第一过滤器分离出来的红细胞、白细胞、血小板汇合后,重新输回体内,无任何失血。
一个血液净化治疗大概需要2-4个小时,无需住院。整个过程会在专业医生及护士的监督下,在与医院大楼隔开的私人房间进行,以降低医院感染风险,并为患者提供其他设施。这种血浆置换术是直接排毒,能够就地消灭病原体,可立即减少体内50%的脂肪和炎症物质,降低血管疾病的发生率,如:脑血管疾病、冠心病、动脉硬化;降低HIV病毒载量;降低乙型肝炎、丙型肝炎、过敏性疾病及神经系统疾病风险;减少使用降脂药;延缓老化,减少血管退化,改善维生素吸收。在给予再生细胞(Regenerative Cell)之前,是最合适做血浆置换术,可让再生细胞(Regenerative Cell)获得最高疗效,由助于由内而外的健康。
DFPP服务的事先注意事项
- 通过举重、哑铃或挤压球训练以显出手臂弯曲处的血管,以便治疗前1周可清楚地看到血管。
- 在接受服务的前一天,要喝2升水/天。
- 穿宽松的短袖衬衫,面料柔软适合;穿短裤或七分裤。不要穿紧身的衬衫。
- 从晚上9点到早上9点,须禁止饮食(除了白水、要多喝水),以准备抽血。
服务程序
- 测量生命体征、体重和身高。
- 询问身体健康状况
- 抽血位置于双肘横纹处;针型与捐血针相似;验血一般在一个半小时内能出结果。
- 抽血时,手臂必须沿身体两侧伸直、不能弯曲,若感觉酸、痒、疼痛等异常情况,可以随时通知床边护士来帮助。
- 在将血液泵入系统时,受治者将收到一个挤压球,让受治者持于手中反复挤压以增加血液循环。经反复挤压-释放15分钟后,再休息2-3分钟,然后重复前述操作,类似于捐血。
- 根据于血流量情况,血液滤过时间需约2-4个小时。
- 血液滤过后,需采血检查、等约1个小时出结果。
- 若给予维生素点滴,给药时间为1-2个小时。
- 若给予再生细胞(Regenerative Cell),需先静脉注射地塞米松4mg,操作时间30-40分钟。
血浆置换术后的注意事项
- 若在抽血处出现淤青,宜24个小时内局部冷敷,24个小时后就局部热敷。
- 忌食高脂、油炸、 肥肉、皮带肥肉等、食物。
- 术后应每天休息6-8个小时。
- 若有心律不齐、呼吸异常、过敏反应(anaphylaxis),或抽血患处出现过敏反应、青紫、肿胀、疼痛、或发烧者,请立即就医。
- 按照医生的处方持续服药并按时去看医生。